Re: [心得]聊聊 Code blue3的四位Fellow(有劇情雷)

看板Japandrama (日劇)作者 (三隻魚閃鏢)時間8年前 (2017/08/03 12:13), 編輯推噓13(13024)
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※ 引述《A1an (再說)》之銘言: 延伸標題,其實有一幕令我還蠻看不懂的(自己有一點醫療背景...) 在秋山跳樓,緊急進行開腹的時候,為什麼要停止手術進行觀察24小時?? 1.大量輸血造成凝血功能障礙,應該是趕快緊急輸入血小板跟FFP(新鮮血漿)先擋一下吧 2.外科Trauma(創傷)的病人,急救重點是「load and go(打帶跑)」,在無法進行止血的 情形下,貿然的停止手術不是會一直持續出血?? 不要說24小時,病人搞不好撐不了半小時就直接死在手術檯上!! (菜鳥fellow都說用suction的來不及,只能用手接的,表示出血量已經非常多) 3.如果因為凝血功能異常無法止血,怎麼可能用大量的紗布就可以止血還可以擋24小時?? 4.留觀24小時的用意到底是?? 是為了讓大量輸血造成凝血功能障礙的病人,有時間去自產血小板跟凝血因子嗎?? 以上,看戲之外的小疑問... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.25.32.114 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Japandrama/M.1501733620.A.846.html

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sp
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個人沒醫療背景 不過看劇組醫療指導的部落格的確是提到是
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先緊急使用外物止血 等待身體機能恢復到足以進行手術後再
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進行縫合
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google 損傷控制 有相關的網頁
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劇中是跳下來肝藏破裂 相關醫學 https://goo.gl/NhEead
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劇中小腸出血、問體溫、酸中毒、不能凝血符合網頁治療第5點
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印象中美劇實習醫生也出現過幾次
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塞大量紗布是直接加壓止血,一大堆紗布直接就把出血點堵住了
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另外這東西其實有點複雜,因為大量輸血後的凝血異常除了跟凝
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血因子被稀釋之外,酸中毒和低體溫也會造成凝血異常。
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趕快補FFP是一個方法,但是FFP補太多又會增加TACO風險。
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transfusion associated circulatory overload
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所以如果沒辦法一邊手術一邊矯正這些問題,只好先矯正這些問
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題,再來處理外傷。
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這太複雜了,我不是急重症專科的就不獻醜了。
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想要膜拜樓上了~~~
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原理的確和緊急救護處理的加壓止血很像,消防救護也是蓋一
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堆紗布在傷口上達成一種封閉的現象
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只是通常都是用在外傷居多,但是遇到傷口太大時也是這樣做
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微觀來看拔牙時牙醫也是塞紗布叫病人咬著直到接觸面凝結
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看到這邊 實習醫再怎麼鳥也不可能鳥成這樣吧@@
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人都是會緊張的,菜鳥哪有不緊張的?
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有時間可以慢慢思考回想,和病人就在你面前大噴血,幾秒內要
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做出處理難度是天壤之別啊
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這推文好專業
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不如寫信問柯p xddd
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想讓柯P指導那些Fellow XDD
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柯P世大運都忙不完了 還要去演CB3喔...
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我比較好奇的是日本醫生人力真的這麼充足歐?
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一台沒很大的刀 三個主治一個R 一個刷手若干流動...
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他們醫療人力真的這麼多歐?
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雖然說其他醫療劇也差不多這樣 但還是很好奇這真的假的
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怎麼跟台灣差這麼多...
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那台手術全部的醫生都上了(除了藤川) 一下子有點出戲w
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我老婆最後有解釋
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文章代碼(AID): #1PWgBqX6 (Japandrama)
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