Re: [心得] 九龍變13.14醫療糾紛

看板Palmar_Drama (布袋戲劇)作者KeyNT (冰馳名封‧天下無雙)時間13年前 (2013/03/06 01:38)推噓16(16推 0噓 16→)

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來補一下之前因為太過激動而沒寫的，關於這條線的心得討論。如果大家覺得戀紅梅與萬朔夜很煩很盧很不可理喻，讓人想要快轉跳過這段劇情，那麼希望大家能了解，現實中出現的許多案例都更煩更盧更不可理喻，而且現實中沒有快轉跳過這一回事。因此，希望大家能夠多多體諒醫護人員們，不只是醫師，還有護理師、藥師、社工師、心理師、櫃台服務台人員等等許多醫療團隊的成員。若您能體諒，那麼台灣醫療界的成員們將會感謝您，謝謝。 ============以下將是以這段劇情為非醫療界的朋友們講解一些東西============== ========沒興趣的道友可以按<-離開囉，畢竟這邊是布袋戲板而不是醫學板======== 這段劇情可以討論的部分包含了下面幾個點： 1.醫師面對患者死亡的心路歷程 2.人體試驗倫理 3.安寧照護與安樂死 4.家屬的溝通與態度第1點，先推薦大家一本書，天下文化出版的神經外科的黑色喜劇，作者Frank在書中描述，剛進醫院時覺得前輩們好像都是冷血怪醫，可以在早上將病人弄得半身不遂，下午快樂的去打高爾夫球。當他首度體驗病人在他手上喪生，他也幾乎精神崩潰，興起放棄當醫生的念頭，但後來也是堅持了下來，慢慢地調整了心態。醫師們盡了力救人，但老天爺決定要病人逝去，並不是醫師們就能夠改變的。不過Frank在後面的章節仍然說了一句：人類物種過度長壽的問題就讓大自然去煩惱吧！醫生們還是會想要救回每一個病人！這是每個臨床人員都一定會經歷的過程，因此他們也必須要有極高的精神抗壓力。侯文詠在他的作品中也曾經寫了一段，醫院裡的名醫師，老了之後精神失常，無時無刻都覺得死去的病人跟在他身後。冥醫說他早已看慣了救治失敗的患者走入幽冥，但在連環刺激下，他終於還是在好友默蒼離面前崩潰，就連墨蒼離這樣的智者也只能要他好好休息。第2點，現實社會的目前狀況，當然不會是像劇中一樣，由冥醫(醫師)與萬曙天(家屬)討論取得共識後就進行實驗療法，而是還要得到當事人的同意 (劇中並沒有說明光兒本身是否同意 )，並進行IRB，將案件送往人體試驗倫理審查委員會進行審查。而且審查通過之後也還有好幾層的程序呢。第3點，首先要說明，安寧照護與安樂死是不一樣的。安寧緩和醫療，是以減少病患痛苦為主而不再進行積極的治療，讓病患平靜、自然的走，也就是在病患本來就確定會死去的情況下，大家消極的不阻止這件事情發生；但安樂死的情況不一樣。安樂死的對象是可能還能活著，而團隊決定進行這個程序主動積極的結束他的生命。在社會觀感中，消極不施救與主動結束生命 (較偏激的人就會說是殺人)，兩者的道德重量還是有差距的。布袋戲劇情中常常會出現為了不讓親友痛苦而動手結束對方生命的劇情 ( 霹靂裏頭我目前就想到不見荷殺了水飄蓬、素還真殺了絕崖孤鳩 )，九龍變這一段劇情中，戀紅梅也一度想要結束光兒痛苦的生命，但被萬曙天阻止。但現實中，在我們國家這樣的情況仍是不允許的，即使是要選擇安寧緩和醫療，都還要經過兩位相關專科的醫師判定救不回來了才能進行，道德更為沉重的安樂死就更不用說了，目前法律是不允許的。畢竟，在以救人為職志的白色巨塔成員中，誰有權力去終止別人的生命呢？第4點，這個真的不知道該怎麼講…面對生死議題，許多人的感性都會壓過理智，而出現不可理喻的言行，這是人的天性，若沒有如此才奇怪 (所以當宮本師匠過世時，銀燕才會覺得俏如來的表現簡直不是人，但他卻不知道俏如來在他沒看見的地方崩潰了)。但天性如此，並不能夠拿來當成將感性無限上綱無理取鬧的藉口，更遑論藉此要求過分的賠償。現實社會法律當然不會允許萬朔夜堵人砍人報復的這種行為，取而代之的則是無盡的法律訴訟，要將醫師告到身敗名裂傾家蕩產。別以為醫師的薪水很多不怕告，現實中家屬要求的往往都是不可思議的天文數字，而且，比錢更嚴重的事情是，在目前常常製造亂象的媒體渲染下，就算醫師最後勝訴，判決無罪，但他的形象仍然已經被嚴重打擊破壞了。而前述第 1點的精神壓力，會將這打擊變得更為巨大。因此造就目前我國醫師，特別是外科醫師大量出走離開的現象。這邊分享一個我工作上遇到的案例，我目前是在台灣安寧照顧協會上班，協助政府推行預立安寧療護意願的政策。上禮拜，有一位先生打電話到我們的友單位安寧照護基金會，一打來就開始罵。因為他的爺爺病重，家屬在與負責治療的醫院團隊討論後，由他的嬸嬸代表，向醫院表達希望能夠讓老人家轉往安寧病房，平靜走完最後一程的意願。而在爺爺過世後，這位先生就先打電話去醫院，責罵醫療團隊怎麼可以同意嬸嬸這個不孝的決定；再打去衛生署罵說政府怎麼可以允許這種作為；再打到安寧基金會罵，說全台灣的安寧病房都應該裁撤掉，而基金會是個謀財害命的組織，最後再打來我們協會罵。四通電話讓他罵了半個早上 (其中基金會那邊他大概罵了快一小時)。我們這些後方行政的都被罵成這樣，第一線的醫護人員被罵得多慘我就不敢想像了。而這只是許多案例的其中一個而已...目前還不知道他會不會告上法院呢.... 我舉的這個案例，與戲中劇情有一個共通點：家屬本身溝通沒有做好。因為我們遇到的這位先生有特別責怪為什麼醫院團隊只聽他嬸嬸的意見而沒來聽他的意見，劇情中則是萬曙天向戀紅梅隱瞞了光兒接受實驗療法的這件事。這樣逃避溝通，結果就是導致了後續的衝突。以上，簡單的報告分享。衷心的期望，道友們都可以不必面對上述的困境磨難！但..... 人生嘛....套句冥醫講的，不能不信生死有命。很多時候就算不能接受，但事情就是發生了 (例如這次WBC預賽表現超好的中華隊最後卻沒能贏韓國隊 ▄▃崩╰(〒皿〒)╯潰▃▄ 但不管啦！去東京打複賽的是中華隊而不是韓國隊啦！) 如果哪天，真的要面臨人生衝突不幸的時刻，希望大家能夠再回想起這段劇情，想想自己該做甚麼樣的決定。謝謝大家的收看 m(_ _)m -- 越璇璣尋宿命承風繼雲嘯嵐盪波濤託夢一筆欲逞才星輝風詠翻作浪思潮起逍遙振秋雨醉塵一曲願與知音鳴流水頑石齊頌吟昏燈夜雨牽起長相憶 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 119.77.247.157

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※ 編輯: KeyNT 來自: 119.77.247.157 (03/06 01:43)

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